健康一體機

　　健康一體機醫學影像質量控製的檢測項目是按照《醫用常規 X 射線診斷設備質量控製檢測規範》攝影機主要測試 X 射線輻射源、準直器的性能，而與影像質量有關的 DR 探測器指標，如密度分辨力、空間分辨力、量子轉換效率、偽影等指標由於沒有相關規範、標準等未進行檢測和評價。X 射線輻射源是取得良好影像質量的基礎性檢測項目，而上述探測器的性能指標對 DR 攝影機的影像質量更為重要 [13]。鑒於 DR攝影機在 X 射線診斷領域的大規模應用，有關標準製定部門應盡快出台針對 DR 攝影機的檢測標準和規範，通過 X射線診斷設備檢測技術服務機構了解影像質量控製情況，不斷提高 DR 攝影設備的影像質量。

  

　　因為設備的固有特點和醫學影像質量控製檢測項目的可操作性，並非所有項目都能夠實施檢測，但是本次調查要求，凡是滿足國標檢測要求的質控項目均應進行檢測。

　　因此健康一體機調查結果不存在缺項、漏項問題。從不合格項目的分析來看，DR 攝影機出現次數最多的是輸出量，這與建立輸出量基線值時的參數選擇、管球使用壽命、電源電壓的穩定性有很大的關係。其次為光野照射野四邊偏離、光野照射野中心偏離，可能與準直器的機械式固定有關。因為設備固有的原因，此兩項目在醫用 X 線設備質量控製監測中出現的頻率較高 [15]，而且此兩項不合格極易造成選取部位的不準確以及受檢者非目標部位的額外受照，因此這兩項應定期校準和調試，以滿足使用要求。此外 DR 攝影機還出現了管電壓指示的偏離、曝光時間指示的偏離、半值層項目的不合格，主要與高壓發生器、接入電源穩定性、電力負載情況、附加濾過等有關係，良好的維護、保養是保證以上項目合格的關鍵。透視設備不合格項目主要集中於影像增強器入射屛前空氣比釋動能率、透視受檢者空氣比釋動能率典型值，此兩指標不合格均可造成受檢者受照劑量的增加 ；而影像增強器係統亮度自動控製不合格會影響到診斷圖像的質量，最終影響醫師診斷。

　　總體而言，該轄區內健康一體機健康體檢機構的數量持續增加，X 射線診斷設備不斷優化，主要以 DR 攝影設備為主，放射檢查主要以胸部攝影的形式進行，不同級別健康一體機健康體檢機構、不同類型的設備均出現了醫學影像質量控製檢測項目不合格的情況，不合格設備將有可能使受檢者劑量增加或對診斷圖像質量造成影響。健康一體機健康體檢篩查需要 X 線診斷設備具備發現更細小病變、更清晰圖像的能力，健康一體機健康體檢人數眾多，從降低人群集體劑量角度考慮，需要使受檢者在接受較低的受照劑量下獲得較為優質的圖像，因此，加強X 線診斷設備的狀態檢測、加強設備的維護、保養，對於提高診斷圖像質量、降低受檢者劑量有重要的意義。